Disfagia secundaria a arteria subclavia derecha aberrante / Dysphagia secondary to aberrant right subclavian artery

El arco aórtico izquierdo con arteria subclavia derecha aberrante (ARSA) es la anomalía más frecuente del arco aórtico. El diagnóstico prenatal mediante ecocardiografía ha permitido su diagnóstico precoz, pero sigue siendo generalmente un diagnóstico incidental. La mayoría de los casos son asintomáticos, pero una proporción de pacientes cursa con disfagia de predominio para sólidos. En menor medida puede provocar fallo de medro o clínica respiratoria por compresión extrínseca de la vía aérea. El diagnóstico se suele realizar mediante estudio esófago-gastroduodenal con contraste baritado, y otras técnicas útiles son la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) con angiografía, así como el ecocardiograma con Doppler color. El tratamiento de elección en pacientes sintomáticos es la cirugía

Left aortic arch with aberrant right subclavian artery is the most frequent anomaly of the aortic arch. Prenatal diagnosis through echographic imaging has allowed early diagnosis, but the entity still remains mainly an incidental finding. Most cases are asymptomatic, but a subset of patients suffer from dysphagia with the intake of solid food. In a small percentage it can cause poor weight gain or respiratory symptoms secondary to extrinsic compression of the airway. Diagnosis relies usually in oesophagography with barium contrast, although computerized tomography and magnetic resonance with angiography have also shown to be useful, as well as echocardiogram with colour Doppler. Surgery is the preferred treatment option for symptomatic patients

Hepatopatía tras la cirugía de Fontan / Liver disease after Fontan procedure

La enfermedad hepática relacionada con cirugía de Fontan es la afectación estructural y funcional del hígado tras realizar una cirugía de Fontan. Como en otras hepatopatías, el curso puede ser progresivo, y abocar potencialmente a la aparición de complicaciones, algunas de ellas importantes, como cirrosis, ascitis, varices esofágicas o encefalopatía. Su origen no es inflamatorio, sino congestivo. Entre las pruebas complementarias, destacan la ecografía Doppler, la elastografía y la biopsia hepática. Su tratamiento es multidisciplinar e incluye optimizar la función cardiaca, prevención y manejo de las complicaciones hepáticas y prevención del hígado graso

Liver disease related to Fontan's surgery is a structural and functional liver disease after performing the Fontan procedure. As in other liver diseases, the course can be progressive, potentially leading to the appearance of complications, such as cirrhosis, ascites, esophageal varices or encephalopathy. Its origin is not inflammatory, but congestive. Among the complementary tests, the Doppler ultrasound, elastography and liver biopsy stand out. Its treatment is multidisciplinary, and includes optimizing cardiac function, prevention and management of liver complications, and prevention of fatty liver disease